Formato de inscripción

Shiira ofrece programas especiales para tu familia, Contáctanos!

Datos del Niño/Niña

Nombre y Apellidos del Niño *

Dirección del niño *

Teléfono *

Fecha de Nacimiento *

¿Presenta alguna alergia o condición médica especial? *

¿Hay algo particular que quisieras que supiéramos sobre tu hijo/hija?

Información de la Mamá

Nombre y Apellidos de la Madre *

Dirección de la Madre *

Teléfono de la Madre *

Email de la Madre *

Profesión de la Madre *

Información del Papá

Nombre y Apellidos del Padre *

Dirección del Padre *

Teléfono del Padre *

Email del Padre *

Profesión del Padre *

Contacto de emergencia (diferente a los padres)

Nombre y Apellidos de emergencia *

Dirección de emergencia *

Teléfono de emergencia *

Teléfono casa de emergencia *

Autorización: Doy permiso para que sean tomadas fotos de mi niño/niña durante las clases y actividades con el fin de ser usadas en nuestras redes sociales como página web, facebook, instagram, etc y elementos de mercadeo. *

Firma de la Mamá *

Haz clic o arrastra un archivo a este área para subirlo.

Firma del Papá *

Haz clic o arrastra un archivo a este área para subirlo.